Image Image
 
עו"ד ועוד
החלטת ועדה רפואית לעררים הדפס דואל
נכתב על ידי עו"ד מירב אפרים   

 

 שאלה: נפגעתי במהלך עבודתי, הגשתי תביעה, והמוסד לביטוח לאומי הכיר בי כ"נפגע בעבודה". נבדקתי ע"י וועדה רפואית ראשונה וע"י וועדה רפואית לעררים, ונקבע כי נותרו לי רק 20% נכות.  אני סבור כי מגיעים לי אחוזי נכות גבוהים יותר, מה ניתן לעשות?

תשובה: על החלטת הוועדה הרפואית לעררים אתה רשאי לערער אל בית הדין האזורי לעבודה תוך 30 ימים מהיום בו קיבלת את ההחלטה.  חוק הביטוח הלאומי קובע כי ניתן לערער על החלטת הוועדה בשאלות משפטיות בלבד, וזאת מאחר ולבית הדין אין את הכלים ואת המיומנות של הוועדה לדון בעניינים רפואיים. בית הדין בוחן למעשה, באם הוועדה מילאה את חובתה על פי החוק בעת שקבעה את דרגת הנכות.

טעויות משפטיות מובהקות בהן יתערב בית הדין יכולות להיות לדוגמא כאשר הוועדה אינה מתייחסת לחוות דעת אשר הביא המבוטח, כאשר הרכב הרופאים בוועדה אינו מתאים לסוג הפגיעות הרפואיות עליהן התלונן המבוטח, או אפילו כאשר הוועדה טועה בחישוב סך אחוזי הנכות.  מאידך, טענה כללית של אדם כי אחוזי הנכות אשר קבעה לו הוועדה נמוכים מדי, תדחה ע"י בית הדין מאחר וזו אינה טענה המצביעה על טעות משפטית של הוועדה.

 יש לשים לב כי גם כאשר מוצא בית הדין כי הוועדה טעתה טעות משפטית, הוא אינו מעמיד את עצמו במקומה ואינו משנה את קביעותיה. במקרים אלה מחזיר בית הדין את העניין לדיון נוסף בפני הוועדה ומורה לה לתקן את הטעות או לתת הבהרות ונימוקים להחלטתה. במקרים חריגים בית הדין עשוי להורות על שינוי הרכב הרופאים בוועדה, ובדיקה של המבוטח מחדש.  מאידך, כאשר מוצא בית הדין כי לא נפלה כל טעות משפטית בהחלטת הוועדה, הערעור נדחה או נמחק.

למותר לציין כי את שלב הערעור אל בית הדין לעבודה מומלץ לעשות באמצעות עורך דין מומחה בתחום שכן מדובר בהליך משפטי הדורש ידע וניסיון הן בתחום הביטוח הלאומי והן בתקנות בית הדין לעבודה.

 המידע דלעיל אינו מהווה תחליף ליעוץ משפטי מקצועי ויש לבחון כל מקרה ונסיבותיו.

 

מירב אפרים, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי

www.lawgate.co.il

 

 

 


צטט מאמר זה באתרך | צפיות: 1777

RSS לתגובות

רק משתמשים רשומים יכולים להגיב.
בבקשה הכנס בשם המשתמש או הרשם לאתר.

Powered by AkoComment Tweaked Special Edition v.1.4.1

 
< קודם   הבא >